很多时候，我们明明胚胎评分还不错，做了宫腔镜也没什么问题，可试管移植就是不着床，这是什么原因呢？其实影响胚胎着床的因素不仅繁多且复杂。

之前给大家科普了关于免疫方面的影响，今天咱们来讲一讲宫腔本身的影响因素有哪些，以及如果出现了问题，又该如何进行调整。
 

▍胚胎着床的过程

在之前的文章中，小侠介绍过胚胎发育最初阶段所需的所有营养，都是由卵子携带提供的。

但卵子携带的能量远远不够支持胚胎整个发育过程，因此胚胎需要尽快和母体结合，才能获得更多的能量来支持继续发育。

而着床其实就是胚胎和母体之间生成新的血管，产生链接，由卵子携带的营养供能转变为由母体供能的过程。

这个过程有点儿像植物扎根，胚胎外层的滋养层细胞会逐渐向内膜内生长，当碰到子宫的血管后，和母体原有的血管重铸成新的血管并产生链接，着床就完成了。

听起来好像很简单，但能否顺利完成，以下的四个关键要素缺一不可。

1. 内膜厚度和成熟度

内膜厚度是我们最常关注的。通常内膜的厚度达到8-12mm最为佳。是因为这个厚度，内膜中的功能细胞、腺体和血管的数量相对有保障。而当内膜偏薄时，总体有效细胞数，很可能会偏少。

但厚度并不是绝对和唯一的。毕竟有时内膜虽然看着薄，但是有效的功能细胞却并不少；而有些内膜虽然看着很厚，但内部都是成纤维细胞，没有功能细胞，血管也不丰富，自然也不会着床。

所以除了参考厚度外，也需要看内膜的成熟度。

而内膜的成熟度，很大程度上是指内膜中的腺体能够成熟并发挥功能，分泌对应物质，也做好了和胚胎对接进行重铸的准备，只有这样的成熟内膜，才能为后期的胚胎着床做好准备。

2. 适度的子宫蠕动

相对稳定的宫腔环境对于胚胎着床来说是必须的前提条件，这样才能方便胚胎稳定的附着在宫腔的某个位置。

但这里说的稳定其实并不是稳如磐石，而是稳中有动，一定要有适度的子宫蠕动，才能更好的帮助胚胎顺利安家。

因为在正常移植或者自然怀孕的过程中，当胚胎进入宫腔时，遇到的会是表面沟壑丛生，同时还充满粘液的成熟内膜。

因此，想要在这样的环境中移动到让自己相对舒适的位置并定居下来，一个舒缓温柔的波浪式运动过程就极为友好。

它可以帮助胚胎在如海浪般自然柔和的蠕动推送下，找到合适的位置，并长出绒毛，开始扎根。

但这股推动力也不是越强越好，如果蠕动的力量过于剧烈，从柔和的海浪变成了狂风巨浪，甚至让子宫体积都出现了变大变小的改变，就成了我们常说的宫缩。

这样反倒不适合胚胎的附着和固定，很可能还没扎根就被推走了。甚至还可能把胚胎推送到输卵管等原来并不适合的位置着床生长，从而造成宫外孕。

因此，宫腔内的环境既不能风平浪静，也不能惊涛骇浪，稳中有动才最好。

 

3. 血管的新生重铸

影响着床的第三个因素是宫腔内新生血管的数量，长度和以及血管质地。

我们的内膜中的血管是从子宫壁的肌肉层中生长延伸进入内膜曾。所以如果新生血管发育不足，内膜中的血管就会过少。

这时在着床之前胚胎的绒毛即使能够扎根到内膜中，当胚胎自身携带的营养被消耗干净后，无法通过新生的血管从母体得到充足的能量和营养，从而影响胚胎的持续发育，容易生化流产。

但是在血管新生和重铸的过程中，也需要保证免疫功能的平衡，不能过激也不能过度被抑制。因为在血管新生重铸过程中，免疫细胞要起到主动诱导细胞凋亡，并伴随新生细胞产生的过程。

如果免疫此时失衡，就会让血管重铸发生问题，那此时就不能很好的维持胚胎和母体建立链接的过程。

同时此时需要大量的游离糖原、氨基酸以及大量的生长因子来促进新细胞的产生，而这些都必须协同起来，缺一不可。

4. 凝血及抗凝机制正常

在血管新生重铸的过程中，不可避免的会产生少量出血反应，如果凝血和人抗凝机制正常，这种少量的出血反应不会影响新的血管生成；

但如果凝血过高或者过低，都会造成出血风险增加以及血栓的形成，影响血管新生。

以上这四个就是我们宫腔在接纳胚胎时，需要具备的基本的条件。也希望往后的你，不要单看厚度，而是能够多方面兼顾，给胚胎提供良好的宫腔环境，用实际的行动给胚胎营造良好的环境。

▍如何拥有功能良好的宫腔？

那么，我们该怎么做，才能拥有上面所说的腺体丰富，蠕动正常血供充足，功能良好的宫腔环境呢？

答案就在平衡健康的生殖内分泌体系和良好的代谢功能中。

1. 内分泌稳定

良好的内分泌环境是各种激素平衡的保证。子宫内膜虽然主要受雌孕激素的影响，但实际上，生长激素、甲状腺激素等都有发挥自己的作用。
比如生长激素、甲状腺激素不足时，就会影响到内膜的功能细胞的生长，导致腺体和血管数量不足，从而影响内膜厚度的生
 

2. 雌孕激素的平衡

雌激素促进内膜的生长，孕激素促进内膜的转化。同时在孕激素的作用下，内膜的功能细胞、腺体以及血管也会逐渐生长和成熟，满足着床的需求。

而且前面提到的宫腔蠕动和宫缩本身也和雌、孕激素的平衡有关。

而着床期间，最常发生的就是雌激素作用过强，孕激素不足或者偏弱，就会导致内膜中的血管更容易紧张，容易导致宫缩过度；

而孕激素相对优势，则会增加血管的扩张，让宫缩和蠕动减缓，同时，雄激素的分泌也和雌孕激素一样会影响宫腔的蠕动。

3. 代谢功能要有保障

但如果有胰岛素抵抗等糖脂代谢的问题，即使内分泌激素给了正确的指令，也会因为营养、能量供给障碍，让指令不能得到很好的执行，影响最后的宫腔环境。

所以，想要内膜更好的接纳胚胎，我们就要着床考虑影响功能环境的诸多因素。
 

也正是因为综合了多方面的影响，移植前的调理方案才能成功帮助很多曾经遭遇备孕困难的姐妹成功和宝宝会合。
 

每个生命的出现都是奇迹，我们永远无法确定的保证什么情况下宝宝一定会来到我们身边，我们唯一能做的，就是竭尽全力去寻找并解决每一个可能影响好孕的因素，然后静静的等待宝宝的到来。祝大家都能好孕到家，也欢迎大家有问题随时和我们聊聊。

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