​​为什么会胚胎着床失败？又该怎么办？ 究其原因在于，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性下降或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。

我们应该从以下几个方面来具体分析：

一、胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼凡胎是无法识别的。

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1、胚胎发育潜能的评价：胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准，方便实用，但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。
反复出现胚胎形态学评分差的患者，则可以尝试微刺激周期或者自然周期，减少促排卵药物的干扰，期待提高卵子和胚胎的质量；也可以尝试卵母细胞体外成熟技术，避开母体不利因素对卵子发育的影响，将卵子在体外培养成熟。
 

2、染色体异常：已证实，体外受精的一众胚胎中，约有40%的胚胎染色体异常，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。
 

二、子宫因素  
1、子宫、输卵管结构/功能异常：临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。 

​2、盆腔炎症，合并输卵管积水：也可能会干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。

​3、子宫内膜容受性：子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。
 

三、全身因素
1、内分泌因素：如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。 目前比较肯定的是，没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者，复发性流产率是增加的，而着床失败是流产的早期的序贯表现，推测和胚胎着床机制难脱干系。

2、血栓前状态：凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降，流产风险增高。 

​3、免疫因素：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。 

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4、其它因素：环境、情绪、营养等因素。

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